Сталкивались ли вы сами с проблемами, о которых пишете? И что вы делали в таких случаях?
Кто лучше: психотерапевт-мужчина или женщина? Стоит ли всегда выбирать консультанта обязательно своего (или противоположного) пола?
Какими специальными методиками вы пользуетесь и какой психотерапевтической школы придерживаетесь?
Работаете ли вы с супружескими парами? Могли бы мы прийти на консультацию вдвоем - на так называемую семейную психотерапию?
Не могли бы вы порекомендовать специалиста вашего уровня (направления) в нашем городе (стране)?
Хотелось бы записаться к Вам на консультацию. Можете ли вы мне позвонить сами, если я пришлю вам свой телефон?
Можете ли вы как частнопрактикующий врач помочь той или иной телепередаче с поиском "героев", поделившись вашими клиентами?
Я боюсь, что у меня окажется случай, не поддающийся лечению, и вы откажетесь со мной работать.
Говорят, что у психотерапевта непременно надо выворачивать душу: я хочу решить свою проблему, но боюсь, что к выворачиванию души окажусь не готов(а).
У вас на сайте написано, что вы помогаете только тем, кто сам хочет: я думаю, что хочу, а вдруг со стороны будет выглядеть, что недостаточно хочу?..
Я боюсь, что буду делать в кабинете что-то неправильно, и вы меня выгоните.
Вы пишете, что человек сам должен сделать выбор, сколько платить после консультации. А как быть, если я хочу заплатить больше, но пока могу только по нижней планке? Вы решите, что я недоволен (недовольна) консультацией, а это не так.
Психиатр - врач, имеющий медицинское образование и специализацию по психиатрии. Он работает с психически больными людьми (список психических заболеваний определен международной классификацией болезней МКБ-10). Психиатр осуществляет диагностику (в том числе экспертизу) психических болезней, их лечение (в основном фармакологическими средствами), диспансерное наблюдение за больными. А также участвует в социально-реабилитационных мероприятиях для психически больных людей.
Психолог - это специалист без медицинского образования (как минимум он не имеет права назначать фармакологические средства). Вообще психология - это наука о закономерностях функционирования человеческой психики, ее механизмах и проявлениях. Поэтому психолог исследует и классифицирует здоровую человеческую личность, изучает закономерности и возможности коррекции ее поведения, изучает взаимодействие разных личностей, но по сути не занимается никакой терапией.
Психотерапевт - врач, как правило, имеющий подготовку/специализацию по психиатрии, Оказывает помощь в основном психически здоровым людям в области взаимодействия их личности и психики с окружающей социальной средой и с их собственным "внутренним миром" – бессознательными ощущениями, потребностями, проблемами и т.п. Медицинское образование психотерапевта позволяет ему наблюдать и диагностировать пациента(клиента) в целом, как с точки зрения личностных закономерностей, так и с точки зрения возможной соматизации тех или иных психологических и психотерапевтических проблем, и проводить терапию при необходимости в комплексе.
Психоаналитик – это специалист (чаще врач-психотерапевт), владеющий психоаналитическими методиками. Причем психоанализ здесь рассматривается не как философская теория, а как прикладной метод исследования, опирающийся в основном на работу с областью бессознательного. Причем следует учитывать, что со времен Фрейда психоаналитические методы значительно продвинулись вперед, и сейчас уже при многих из них не требуется длительное постоянное посещение психотерапевтической кушетки.
Психоневролог – это врач-психиатр, специализирующийся на неврозах и других "пограничных состояниях" (имеется в виду "граница" между здоровой психикой и психиатрическими заболеваниями).
Невропатолог – врач, занимающийся вопросами диагностики, профилактики и лечения болезней периферической нервной системы (опухоли, инсульты и т.п.) При этом психологические и психические проблемы пациента лежат вне области его профессиональных интересов.
Давно известно, что никаких проблем не бывает только, простите, у клинических идиотов. И любой психотерапевт или психолог, который рассказывает, как легко и просто он сам решает собственные проблемы, практически всегда вводит слушателя в заблуждение: ведь искусством вытаскивать самого себя из болота за косички парика в полной мере владел только барон Мюнхгаузен.
Если вы хотите сказать, что человек, сам не бывавший в тех или иных ситуациях, не имеет «морального права» рекомендовать какие-то решения клиентам — то, скажем, кардиохирургу вовсе не обязательно самому перенести операцию на сердце, чтобы иметь право делать ее другим. Точно так же специалист-психотерапевт в своей работе исходит не из личной, а из клинической практики, которая может быть неизмеримо богаче.
Если же вы стремитесь получить совет, как «правильно» поступить в сложной ситуации и именно поэтому спрашиваете, как бы в таком случае поступил специалист, то не проще ли задать этому специалисту другой вопрос: как лучше действовать ЛИЧНО ВАМ? Ведь наверняка вам нужно найти оптимальный выход для себя, а не для вашего собеседника.
Я на такие вопросы если и отвечаю, то достаточно уклончиво. И не потому, что мне в этом плане есть что скрывать (я родился в 1951 году, у меня есть жена и дочь), а по той причине, что эта информация совершенно к делу не относится и более того, в процессе работы может быть даже откровенно лишней для клиента. Именно потому, что я не навязываю ему своего личного опыта, личного выбора и личных взглядов, и было бы неплохо, если бы мой клиент сам их себе не навязывал, пусть даже и бессознательно.
Эта фраза очень опасна в речи любого консультанта по проблемам личности. Потому что настоящий профессионал будет решать ВАШУ проблему с позиции ВАШИХ, а не своих интересов. Тот, кто консультирует другого человека с точки зрения «своего места», как бы подавляет его личность своей собственной. И в результате люди, имеющие опыт общения с такими консультантами, спрашивают теперь каждого психотерапевта и о жене, и о детях, и о его собственных действиях в тех или иных ситуациях. Таким образом они, к сожалению, выбирают не столько психотерапевта-консультанта, сколько того, чья личностная позиция наиболее близка им, то есть кому они могли бы позволить себя «подавлять» и за себя решать.
Хоть и существует в психологической среде шутка, что, мол, "мужчина-психолог не мужчина, а женщина-психолог не психолог", здесь предубеждений больше, чем истины. Разумеется, ваше право выбирать, с кем вам будет комфортнее работать: с психотерапевтом-мужчиной или с женщиной. Но беда в том, что многие рассуждают так: раз этот доктор мужчина, то он изначально чуть ли не враг всех женщин (или если доктор женщина, соответственно, она не способна понять мужчину). Такие люди упорно ищут консультанта своего пола - лишь затем, чтобы "поплакать с ней по-бабьи" или "поговорить как мужик с мужиком". Другие, наоборот, ищут как раз консультанта противоположного пола: так сказать, "представителя лагеря противника". И начинают разговор с фразы: "Вот вы скажите мне, как мужчина: почему он"… (или "Объясните мне, как женщина: почему она…") На самом деле, уважаемые господа, ни "мужской", ни "женской" психологии в отдельности не существует. Все наши различия в подходе к жизни - только результат воспитания и "общественной цензуры". Люди отличаются по половым признакам меньше, чем по структуре личности. И на самом деле среднестатистический мужчина от среднестатистической женщины отличается гораздо меньше, чем, скажем, Иванова от Смирновой или Петров от Сидорова.
И настоящий, профессиональный консультант никогда не будет работать с вами "как мужчина" или "как женщина". Он при работе просто не должен иметь пола - во-первых, для того, чтобы быть объективным в работе, а во-вторых, кстати, это дополнительная гарантия вашей безопасности: ведь психотерапевтический процесс - вещь довольно конфиденциальная.
Да, многие корифеи психотерапии говорили о том, что работа с консультантом противоположного пола часто бывает эффективнее. Но увы, не все мои коллеги порой в состоянии быть объективными в отношении клиентов противоположного пола. Поэтому опять же: выбор - за вами.
В переводе с латыни пациент - страждущий. Иными словами, больной: тот, кому оказывают медицинскую помощь. Поэтому начнем с того, что психотерапевт хоть и врач, но медицинская помощь в его работе - не главное. А во-вторых, его посетители (по крайней мере мои) - люди психически здоровые. Посему понятие "пациент" к ним никак не подходит.
Что же касается слова "клиент", то его значение раньше было иным: в переводе с той же латыни оно значит "послушный, покровительствуемый". В Древнем Риме клиентами называли неполноправный класс людей. Но со временем слово "клиент" приобрело другой смысл: это "лицо, которого обслуживают, покупатель, заказчик". То есть называя своего посетителя клиентом, я не считаю его слабым и немощным, а наоборот, даже возвышаю его: таким образом он становится заказчиком, а я - исполнителем заказа.
Но значит ли это, что мой клиент полностью "заказывает музыку"? В том-то и дело, что у хорошего психотерапевта, как у хорошего адвоката или парикмахера, клиент заказывает РЕЗУЛЬТАТ, а не МЕТОДЫ. Да, часто у нас бывает, что парикмахер спрашивает клиента "Как вас стричь"? Но довольно редко можно услышать "извините, но то, что вы хотите, вам не пойдет". И если мой клиент требует работать с ним непременно теми или иными методиками, но та или иная методика будет ему прямо не показана или показана в малой степени, я ему непременно об этом скажу, предложив определенную альтернативу. А уж его право - выбирать.
В принципе, какой-то особенной подготовки не надо. И тем не менее…
Договорившись о встрече, постарайтесь прийти вовремя - не позже и не раньше. Излишнее "ожидание под дверью" лишь повысит вашу напряженность (и снизит продуктивность вашей совместной работы на консультации), а опоздание прежде всего сократит время сессии.
Одежду желательно выбирать привычную для вас, ту, в которой вам комфортно и удобно. Бессмысленно пытаться произвести на доктора внешнее впечатление – если, конечно, вопросы "произведения впечатления на окружающих" не являются той самой проблемой, для решения которой вы и обращаетесь к специалисту.
Перед первым посещением желательно отказаться от приема психотропных препаратов (если к такому приему нет жизненных показаний): чтобы "принести себя и свою проблему" на консультацию, что называется, в чистом виде. То же относится и к употреблению никотина. А вот от алкоголя или наркотиков накануне консультации необходимо отказаться категорически.
Неплохо, если перед консультацией вы утолили голод. Но переедать тоже весьма нежелательно.
Но самое главное – принесите в кабинет "себя и свои проблемы". И будьте готовы к работе – может быть, трудной, может быть, в чем-то, возможно, на первых порах неприятной. Потому что без вашего активного участия вряд ли вы можете рассчитывать на успех консультации.
Да, что еще надо иметь при себе – ту сумму денег, которую вы заплатите по окончании работы.
Работаете ли вы с супружескими парами? Могли бы мы прийти на консультацию вдвоем - на так называемую семейную психотерапию?
Да, я провожу такие консультации. Но вначале позвольте несколько слов о специфике так называемой семейной психотерапии.
Несомненно, работа с обоими супругами вместе может быть очень эффективной. И часто именно такую работу заказывают наслышанные о психологии люди. Но беда в том, что эта методика не всегда может быть применена с места в карьер: ее успех полностью зависит от обоюдного и добровольного желания обоих супругов идти друг другу навстречу и работать над сложившейся проблемной ситуацией. Быть партнерами, а не врагами! А на практике в подавляющем большинстве случаев бывает по-другому: один из супругов приводит другого на прием чуть ли не за шкирку. Или пришли оба, но каждый в глубине души считает, что это он привел другого "исправляться". Мол, вот сейчас добрый доктор скажет ему (ей), что он(а) плохо себя ведет - и все будет в порядке… А когда выясняется, что "плохо ведут" себя оба - возникает чуть ли не скандал: мол, клиент совсем не это заказывал…
Семейная консультация показана там, где оба партнера идут с одним заказом, говоря примерно следующее: "Доктор, мы вот оба хотим сделать то-то и то-то, добиться того-то или того-то" (причем это "то-то" у обоих одинаковое - и реально, а не декларируемо) - "но вот где-то у нас не получается". Тогда нужно приходить вдвоем и анализировать свои общие шаги к этой цели вместе с консультантом – чтобы он со стороны посмотрел, где и у кого из двоих в этом ВЗАИМОДЕЙСТВИИ что-то не получается. А если у вас цели разные, если один из вас хочет одного, а другой - другого, то что вы будете делать в кабинете вдвоем? Тогда уж надо приходить сначала по одному, чтобы как минимум выяснить - можно ли привести ваши цели к общему знаменателю или вам пока лучше решать свои проблемы по отдельности? Поэтому перед парной партнерско-семейной консультацией очень важно, чтобы каждая "половина пары" проработала собственные составляющие проблемы на индивидуальном приеме.
Вообще в случаях, когда проблема касается взаимоотношений, да еще основана на отсутствии понимания и на возможных пересекающихся (а то и взаимоисключающих) интересах партнеров, проблему не слишком эффективно решать сразу совместно! Ведь каждый из супругов в ситуации "неразрешимой" семейной проблемы имеет свои доводы и установки, которые могут быть основой его позиции, и которые он никогда в присутствии другого супруга не выскажет - будет выдавать не реальные, а декларируемые мотивы, работать с которыми - в лучшем случае бесполезно.
Поэтому начинать работу следует именно с индивидуальных консультаций - как минимум с тем, кто проявил инициативу и обратился за помощью. Вполне возможно, что более эффективной для решения заявленной проблемы окажется не семейная психотерапия, а скажем, тот же метод "работы с половиной пары".
Вы можете при желании сделать предварительные записи – и в процессе перевода ваших чувств в слова еще раз постараться логически осмыслить ваши проблемы, взглянуть на них с позиции здравого смысла в том числе. Однако куда эффективнее будет принести в кабинет еще и эмоциональную составляющую ваших проблем, содержащуюся в тембре вашего голоса, в мимике, жестах, в подборе слов при непосредственном диалоге… В общем – все, что скрыто от вас в вашем же бессознательном.
Кроме того, скорее не вы мне, а я вам буду задавать разные вопросы – и возможно, они покажутся вам неожиданными, провокационными и т.п. Но вопросы эти задаются лишь затем, чтобы стимулировать вас по-новому взглянуть на ваши проблемы и под новым углом зрения увидеть пути выхода из нее. А жесткий письменный "сценарий" скорее будет вас зажимать в определенные рамки, из-за которых этого выхода вы пока не видите.
Именно вокруг понятия нормы копья ломаются до сих пор. Вообще есть понятие так называемой среднестатистической нормы (то есть нормально все то, что укладывается в некий средний уровень, но таким образом, любое отклонение от этого уровня - скажем, гениальность - уже можно считать психиатрическим отклонением, как иногда и бывает…). Есть обывательская норма - "нормально все, что таковым считаю я сам и что происходит лично со мной". Понятно, что это тоже критерий довольно расплывчатый…И профессиональные психотерапевты в работе апеллируют не к понятию нормы, а к более четким понятиям "здоровье" и "болезнь" (при этом болезнь трактуется не как декомпенсация, а как изъян психики). В принципе психиатрами на сегодняшний день принято свое определение нормы. Оно гласит , что нормой в психологии и поведении человека является состояние при котором он может функционировать без ущерба для себя или для третьих лиц. Но опять же - это в психиатрии можно четко определить понятие "ущерб для себя или третьих лиц", в психологии это гораздо сложнее…
А вот еще одно толкование понятия "норма". Представьте себе, например, учебник ботаники и в нем - изображение "нормального" листочка березы. А теперь пойдите в лес (в соответствующее время года) и попробуйте там отыскать среди множества березовых листочков хоть один ТОЧНО ТАКОЙ ЖЕ, как на картинке. Наверняка любой из реальных листочков хоть чем-то да будет отличаться от "нормального" изображения в учебнике! Точно так же не существует единой нормы для людей: каждый хоть чем-то да отличается от остальных, и именно это, если хотите, как раз нормально!
Приехать на прием к Вам, к сожалению, возможности нет. Не могли бы вы порекомендовать специалиста вашего уровня (направления) в нашем городе (стране)?
Врач-профессионал в принципе не сочтет для себя зазорным порекомендовать пациенту кого-то из коллег, если сам по тем или иным причинам не в состоянии помочь. Но здесь есть одна оговорка - как правило, в таком случае доктор хорошо знает работу того, кого он рекомендует, и так или иначе отвечает за свою рекомендацию. Увы, в области психотерапии такое на сегодняшний день возможно далеко не всегда. В частности, лично мне мои коллеги в других городах и странах в последнее время не предоставляют полноценной информации о своей работе, поэтому с уверенностью посоветовать кого-либо мне сложно. Но в поисках доктора вы можете использовать различные медицинские сервера, где имеется гораздо больше физических возможностей формировать базы психотерапевтов по городам (таких серверов очень много, справьтесь в поисковых системах). И по возможности, перед приемом поговорите с этим специалистом хотя бы по телефону - насколько он вам близок по стилю работы, насколько вы можете ему доверить свое бессознательное? Если возникло доверие, эмпатия, взаимопонимание - значит, достаточно много шансов за то, что это "ваш" специалист.
Кроме того, если вы все-таки хотели бы работать именно со мной - то теперь я работаю дистантно и провожу так называемые скайп-консультации.
Увы, я ничем не смогу помочь, если вы будете "ходатайствовать" за третье лицо: мол, помогите моему мужу, успокойте мою знакомую, полечите моего ребенка (если ребенок уже такой, что его и ребенком называть неудобно)… Я никому не отказываю в консультации, но работаю ТОЛЬКО с теми, кто ко мне обратился сам. Потому что настоящая, эффективная работа (а не профанация с целью выманивания денег) может быть только в том случае, если человек сам изъявил активное желание принять помощь. Да, несовершеннолетние дети составляют исключение, но и то можно сказать, что детишки старше 12-13 лет уже вполне могут сами обращаться за помощью: задача родителя - только сопровождение до места приема. Поэтому ни с какими фотографиями и фантомами я не работаю, и даже запись на прием "от третьего лица" не производится: потому что бессмысленно работать с человеком, который сам этого не хочет. Поэтому если кому-то из ваших близких нужна помощь, единственное, что вы можете сделать - это проинформировать его о том, где он такую помощь может получить.
Другое дело, если проблемы возникли у вас лично - и проблемы эти связаны с тем, за кого вы просите: с вашим мужем, женой, родителем, ребенком и т.д. Так вот давайте эти проблемы и будем решать. Недаром в семейной психотерапии даже есть такой термин, как "работа с половиной пары".
Хотелось бы записаться к Вам на консультацию. Можете ли вы мне позвонить сами, если я пришлю вам свой телефон?
К сожалению, нет. Иногда потенциальные клиенты оставляют мне свои личные мобильные номера. но только затем, чтобы мой секретарь мог связаться с ними в случае какого-нибудь форс-мажора. А мне клиенты звонят сами: именно в то время, когда ИМ удобно разговаривать о своих проблемах и "заказах".
Кроме того, еще такая немаловажная деталь: кто гарантирует, что телефон прислан именно вами и по вашей доброй воле, а не кто-то из доброхотов захотел вам "помочь", или наоборот - кто-то из недоброжелателей решил над вами подшутить?
Лучшая гарантия того, что в помощи нуждаетесь именно вы - это все-таки ваш личный звонок. К тому же специфика лоцманской психотерапии - оказывать помощь по активному запросу, но не навязывать ее…
Поэтому если вы приняли для себя решение, что вам нужна именно моя консультация и вы готовы предварительно беседовать о своем заказе на телефонном уровне - пожалуйста, звоните сами в удобное для вас время. У меня для этого имеются целых пять контактных номеров.
Здесь отвечу однозначно и категорично: нет, не могу. В первую очередь потому, что я работаю со своими клиентами на условиях достаточно серьезной конфиденциальности.
И второе – люди с психологическими проблемами, условно говоря, бывают двух типов. Первые стремятся решить проблему – и обращаются по этому поводу за помощью к психотерапевту: чаще всего опять же конфиденциально, не информируя об этом всех и каждого вокруг. А люди второго типа хотя не столько свои проблемы решить, сколько "поговорить о них", и поэтому идут чаще всего именно на телевидение – героями различных ток-шоу. То есть наши с телевидением целевые аудитории в этом плане не пересекаются.
В круг моей профессиональной компетенции входят практически все проблемы, с которыми есть смысл работать в кабинете психотерапевта. А мой профессиональный стаж позволяет провести эту работу качественно. Но при этом я часто говорю, что работаю не с проблемами, а с людьми, имеющими те или иные проблемы. Потому что в психотерапии нельзя разработать однозначные шаблоны "для лечения той или иной болезни": для каждого клиента все равно у меня строго индивидуальные методы работы.
У меня, как у большинства практикующих специалистов, так называемый скользящий график, при котором мои дни отдыха не привязаны к общепринятым: а учитывая то, что большинство моих клиентов так или иначе плотно работают – я веду прием и в официальные выходные. В частности, с учетом того, что по вечерам воскресенья проводятся скайп-конференции – могу предложить клиенту для консультации утро воскресенья или любое время в субботу, если эти часы не будут заняты другими клиентами.
В чем разница между психологом, психотерапевтом, психоаналитиком, психиатром, психоневрологом и невропатологом?